Na antissepsia peri-bucal pré-operatória de exodontias deve-se utilizar clorexidina ou pvp-i? / Should chlorhexidine or pvp-i be used in preoperative peri-oral antisepsis of extractions?

A odontologia contemporânea tem se preocupado de grande maneira com o aumento de transmissão de doenças infecto-contagiosas e contaminação cruzada no sítio cirúrgico. Este estudo objetivou avaliar a eficácia da antissepsia em efeito imediato de dois antissépticos na redução bacteriana da região peri-bucal, previamente aos procedimentos cirúrgicos em exodontia. A pesquisa foi realizada nas clínicas odontológicas do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), localizado na cidade de Ponta Grossa-PR. Para realização do experimento foram coletadas amostras de 38 pacientes. Em cada paciente foram colhidas 3 amostras, divididas essas em 3 grupos: Grupo A: Material Controle, Grupo B: Digluconato de Clorexidina a 2% e Grupo C: PVP-I (polivinilpirrolidona-iodo). Em 12 pacientes foram enriquecidas as placas com o caldo de BHI (Infusão Cérebro Coração). Nos demais 26 pacientes as amostras foram coletadas sem o uso do caldo de BHI. Nos resultados com a utilização do caldo de BHI, as amostras sofreram alterações, pois esse enriqueceu as colônias de bactérias, promovendo o seu crescimento desproporcional e exacerbado e inativando o efeito dos antissépticos, não tendo um resultado confiável. Em relação aos 26 pacientes sem uso do caldo de BHI, compreende-se que o digluconato de clorexidina a 2% das 26 amostras coletadas, em 2 mostrou-se não eficaz, em 13 razoável e em 11 eficaz. Já no Grupo PVP-I, 11 mostraram- -se não eficazes, sendo 10 amostras razoáveis e 5 eficazes. Portanto, pode-se concluir que a clorexidina apresentou resultados melhores, mostrando-se excelente, com maior redução da carga microbiana do que o PVP-I (AU).

The contemporary dentistry has been really concerned with the increased transmission of infectious diseases and cross contamination at the surgical site. This study aimed to evaluate the efficacy of antisepsis into immediate effect of two antiseptics in bacterial reduction of peri-oral region prior to surgical procedures for extraction. The research was conducted in dental clinics of the Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), located in the city of Ponta Grossa-PR. To perform the experiment samples of 38 patients were collected. Three samples of each patient were collected and they were divided into 3 groups: Group A: Control Material, Group B: Chlorhexidine Digluconate 2% and Group C: PVP-I (polyvinylpyrrolidone-iodine). In 12 patients plates were enriched with BHI broth (Brain Heart Infusion). In the remaining 26 patients samples were collected without the use of BHI broth. In the results with the use of BHI broth, samples have suffered alterations, as this enriched bacteria colonies promoting their disproportionate overgrowth and inactivating the effect of antiseptics, not having a reliable result. In relation to 26 patients without the use of BHI broth, it is understood that the chlorhexidine digluconate 2% of the 26 samples collected showed in two of them to be not effective, in 13 reasonable and in 11 effective. In the PVP-I Group, 11 proved to be not effective, 10 samples reasonable and 5 effective. Therefore, it can be concluded that chlorhexidine presented best results, showing to be excellent, with greater reduction of microbial load than PVP-I (AU).

Analysis of blood pressure during tooth extraction

Introduction: Surgical procedures have a history of dental pain, apprehension and fear reported by patients. Because of these reasons, they trigger a series of modifications that lead to changes in blood pressure and stress occurrences. Objective: This study aimed to monitor changes in blood pressure pre-, trans-, and postoperatively and assess whether the differences would be significant. Material and methods: One hundred and ninety-four patients, both genders, aged between 14 and 65 who were undergoing surgery for tooth extraction were selected. They had their systolic and diastolic blood pressures measured at four different times: preoperative (M1), post-anesthesia (M2), post-extraction (M3) and at the end, after the suture (M4), with the aid of a digital tensiometer. Results: There were statistically significant differences between systolic blood pressure changes among all times, except between M1 and M4. Concerning the diastolic blood pressure measurement, there were statistical differences among all times except between M1xM4 and M2xM3. Conclusion: There were changes in blood pressure between different moments of extractions.

Controle da dor após a aplicação ou não da laserterapia em exodontias de terceiros molares inferiores inclusos - relato de sete casos / Pain management after the application or non-application of laser therapy in the extraction of mandibular third molar – report of seven cases

As maiores preocupações dos cirurgiões dentistas no caso de extrações dentária são com o pós-operatório em relação ao controle da dor, inflamações e edema. Esse trabalho tem como objetivo fazer um comparativo do nível de dor após as exodontias de terceiros molares inclusos, utilizando ou não a laserterapia. Foi realizado um estudo comparativo, boca dividida, duplo-cego em que sete pacientes foram submetidos … extração do terceiro molar inferior em um dos lados e, neste lado, foi aplicado o laser de baixa intensidade, sendo que o laser utilizado foi o de arseneto de gálio infravermelho. Pelo menos 15 dias após o procedimento foi extraído o outro terceiro molar inferior, mas sem a aplicação da laserterapia. Utilizou-se as escalas de dor nos tempos de 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36 e 48 horas após a cirurgia para avaliar se houve dor ou algum tipo de desconforto. Com relação … dor, o lado em que foi utilizado o laser terapêutico teve melhores resultados, já o lado em que o laser não foi utilizado teve mais desconforto. Pode-se concluir que a laserterapia se mostrou útil e eficaz na diminuição da dor após extrações de terceiros molares

Dentists’ majors concerns in cases of tooth extraction are due to postoperative issues such as: pain management, possible inflammation and edema. This paper aimed at making a comparison of the pain level after the extraction of third molars, using laser therapy or not. We conducted a comparative, double-blinded, split mouth in which 7 patients underwent extraction of third molar on one side and, on this side, the low-intensity laser was applied. The laser used was gallium arsenide infrared. At least 15 days after the procedure, another third molar was extracted, but without the application of laser therapy. With regard to pain, the side submitted to the laser therapy achieved better results; on the other hand, the side that didn’t receive the treatment with laser suffered more discomfort, reported by the patient. We can conclude that laser therapy proved itself useful and effective in reducing pain after third molar extractions

Pain control with dexamethasone, etoricoxib or ibuprofen associated with arginine in impacted third molar surgery / Analgesia pós-operatória em exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos: estudo comparativo com dexametasona, etoricoxibe e ibuprofeno associado à arginina

Objective: The aim of this study was to perform a comparative evaluation of postoperative analgesia associated with ibuprofen arginine, etoricoxib and dexamethasone in bilateral extractions of mandibular third molars.Methods: TFourty two volunteers (12 men and 30 women), took part in this randomized, blinded, parallel, clinical trial and were divided into 4 groups: group 1, who received 600mg of ibuprofen and 555mg of arginine, G2, treated with 90 mg etoricoxib, G3, receiving 8 mg dexamethasone and G4, treated with a placebo, administered orally 90 minutes prior to surgery. Pain intensity was assessed using a 101 point numerical scale (101P) and a 4-point verbal scale (VRS) after 2, 4, 6, 8, 12, 24, 36 and 48 hours. For the statistical analysis of the data,the Kruskal-Wallis test was employed (p?0.05). Results: The results showed that volunteers in G4 exhibitedmore pain than the other groups, at 4 and 12 hours. The G3 showed higher pain intensity than G2 at 2 hours via the VRS and at 6 hours with the 101P, and in comparison with G1 after 4 and 6 hours with the 101P. There was a statistical difference between G4 and G3 and between G4 and G2 when comparingthe consumption of pain relievers. Conclusion: Conclusion: It was concluded that all the drugs evaluated promoted postoperative analgesia when compared to the placebo. The analgesic consumption is lower when employing etoricoxib or dexamethasone.

Objetivo: Avaliar, de forma comparativa, a analgesia pós-operatória com o ibuprofeno associado à arginina, etoricoxibe e dexametasona, em exodontias bilaterais de terceiros molares inferiores inclusos. Métodos: Tomaram parte deste estudo clínico randomizado, paralelo e cego 42 voluntários (12 homens e 30 mulheres), que foram divididos em 4grupos: grupo 1, que receberam 600mg de ibuprofeno e 555 mg de arginina; grupo 2, tratados com 90 mg de etoricoxibe; grupo 3, quereceberam 8 mg de dexametasona e o grupo 4, tratados com placebo, administrados por via oral, 90 minutos antes da cirurgia. A intensidadeda dor foi avaliada por meio de uma escala numérica de 101 pontos (101P) e de uma escala verbal de 4 pontos (VRS), após 2, 4, 6, 8, 12, 24,36 e 48 horas. Na análise estatística dos dados foi empregado o teste de Kruskall-Wallis (p?0,05). Resultados: Os resultados mostraram que os voluntários do grupo 4 acusaram maior intensidade de dor do que os demais grupos, nos períodos de 4 e 12 horas. O grupo 3 apresentou maior intensidade de dor do que grupo 2 no tempo de 2 horas pela escala verbal de 4 pontos e após 6 horas pela escala numérica de 101 pontos, e em relação ao grupo 1 após 4 e 6 horas pela escala numérica de 101 pontos. Houve diferença estatística entre grupo 4 e grupo 3, e entre grupo 4 e grupo 2 na comparação do consumo de analgésicos de resgate.Conclusão: Concluiu-se que todos os fármacos avaliados promoveram analgesia pós-operatória se comparados ao placebo. O consumo de analgésicos é menor quando se emprega o etoricoxibe ou a dexametasona.

Hemangioma lingual: relato de caso / Lingual hemangioma: case report

Hemangioma é um termo clínico que designa uma neoplasia vascular benigna ou má- -formação vascular de origem endotelial. Quando sua localização é bucal, as áreas mais afetadas são lábios, língua e mucosa jugal. O tratamento é indicado em condições de deformações que resultem em uma alteração estética, presença de sangramento constante e de massa palpável. Dentre as opções de tratamento, a escleroterapia vem sendo utilizada com resultados satisfatórios clínicos e estéticos em lesões pequenas, sem a necessidade de intervenção cirúrgica, tornando-se uma opção viável e de baixo custo para os casos de hemangioma da cavidade bucal. A patologia citada resulta em danos físicos e psicológicos ao paciente, dessa forma, torna-se necessária a realização de um atendimento diferenciado. Objetivou-se nesse estudo descrever a resposta ao tratamento de hemangioma lingual com a utilização de soluções esclerosantes, relatar a técnica do tratamento e identificar os benefícios do tratamento. No presente estudo foi possível promover a involução da lesão utilizando o agente esclerosante Ethamolin®. Após observações realizadas no caso clínico exposto e na revisão de literatura, concluímos que as soluções esclerosantes levam à involução da lesão de modo rápido e seguro, através de método não cirúrgico, favorecendo a recuperação estética e, principalmente, a melhora no aspecto psicológico do paciente

Hemangioma is a clinical term that designates a benign vascular neoplasm or vascular malformation of endothelial origin. When is located on the mouth, the most affected areas are the lips, tongue and buccal mucosa. Treatment is indicated in cases of deformation resulting on aesthetic alteration, the presence of constant bleeding and palpable mass. Among treatment options, sclerotherapy has been used with satisfactory clinical and aesthetic results in minor injuries, without requiring surgery, what makes it a viable and cost-effective alternative for cases of oral cavity hemangioma. The referred pathology results in physical and psychological harm to the patient requiring differential treatment. The objective of this study was to describe the response to treatment of lingual hemangioma using sclerosing solutions, and report the treatment technique and its benefits. In the present study it was possible to promote involution of the lesion using the sclerosing agent Ethamolin ®. After the clinical case and literature review, it was concluded that sclerosing agents lead to involution of the injury quickly and safely through non-surgical method, favoring aesthetic recovery, and specially the improvement of psychological aspects of the patient

Prevalência de inclinações e profundidade de terceiros molares inferiores, segundo as classificações de winter e de pell & gregory / Prevalence of inclination and depth of mandibular third molars, according to the winter and pell & gregory classifications

Objetivo: Verificar a prevalência da posição de terceiros molares inferiores, estabelecendo a sua posição e inclinação, em relação às classificações de Winter e de Pell & Gregory, e em relação ao gênero. Método: Foram analisadas radiografias de 1150 terceiros molares inferiores os quais foram relacionados com a classificação de Winter quanto a sua angulação em relação ao longo eixo do segundo molar adjacente e de Pell & Gregory que determina a sua posição em relação com o ramo da mandíbula e ao plano oclusal do segundo molar. As radiografias eram de pacientes atendidos na disciplina de Cirurgia Bucal do curso de Odontologia do Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais (CESCAGE), radiografias fornecidas pela Prefeitura Municipal de Ponta Grossa e também de clínicas particulares da cidade de Ponta Grossa - PR no período de março a julho de 2011. Resultados: Em relação ao posicionamento dos terceiros molares inferiores detectou-se um total de 426 (37,04%) dentes ausentes, sendo a posição mais comum a mesioangular (28,52% - 328 terceiros molares), segundo a classificação de Winter, e de acordo com a classificação de Pell & Gregory 27.30% estavam em Classe II que é quando há espaço entre a distal do segundo molar e a borda anterior do ramo da mandíbula, mas este é insuficiente. Dos dentes analisados, 29,82% estavam em posição A, significando que a face oclusal do terceiro molar está no mesmo plano ou acima do segundo molar. Conclusão: As posições mais prevalentes para os terceiros molares inferiores foram angulação mesioangular, classe II e posição A. A utilização das classificações adotadas para os terceiros molares inferiores facilita o planejamento da cirurgia para sua extração.

Objective: To verify the prevalence of the position of mandibular third molars, determining their position and inclination according to the Winter and Pell & Gregory classifications and according to the gender. Method: Radiographs of 1,150 mandibular third molars were analyzed according to the Winter classification with respect to their angulation with the long axis of the adjacent second molar, as well as according to the Pell & Gregory classification, which determines the position relative to the mandibular ramus and to the occlusal plane of the second molar. The radiographs were obtained from patients treated by the Oral Surgery discipline of the Dental School of the Campos Gerais Higher Studies Center (CESCAGE), radiographs provided by the Ponta Grossa municipality and also from private dental offices in Ponta Grossa, PR, Brazil, between March and July 2011. Results: Regarding the mandibular third molar position, 426 (37.04%) were absent, and the most common position was the mesioangular (28.52% - 328 third molars) according to the Winter classification. According to the Pell & Gregory classification, 27.30% were in Class II, when there is insufficient space between the second molar?s distal and the anterior border of the mandible ramus. Among the analyzed teeth, 29.82% were in the A position, which means that the third molar?s occlusal surface is on the same plane or above the second molar. Conclusion: The mandibular third molar most prevalent positions were the mesioangular angulation, class II and A position. The use of classifications adopted for the mandibular third molars facilitates the planning of surgeries for their extraction.

Nível de ansiedade em pacientes submetidos a procedimentos cirúrgicos odontológicos / Anxiety level on patients submitted to dental surgical procedures

Procedimentos cirúrgicos realizados em âmbito ambulatorial sob anestesia local, em especial as exodontias, simbolizam para a maioria dos pacientes situações predisponentes a desencadear ansiedade. O objetivo deste estudo foi avaliar a existência de diferença no grau de ansiedade em 122 pacientes voluntários submetidos a distintas modalidades de procedimentos cirúrgicos em nível ambulatorial na Faculdade de Odontologia do CESCAGE - Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais. Os pacientes foram divididos em dois grupos, conforme a modalidade cirúrgica empregada: Grupo 1 - composto por 60 pacientes que necessitavam de exodontias de terceiros molares inclusos e Grupo 2 - composto por 62 pacientes submetidos a exodontias simples. A ansiedade foi determinada pela Dental Anxiety Scale (DAS) de Corah, aplicada antes da realização dos procedimentos cirúrgicos. Os dados foram submetidos ao teste de Mann Whitney, adotando-se o nível de significância de 5%. Os resultados apontam que não houve associação entre nível de ansiedade e gênero (p = 0,397), porém ao avaliar a modalidade de cirurgia empregada encontrou-se que os pacientes submetidos às exodontias convencionais denotaram maior grau de ansiedade do que os pacientes submetidos a cirurgias de terceiros molares inclusos (p = 0,049). Procedimentos cirúrgicos são ansiogênicos para 95,1% da população analisada, o que ressalta a importância de estudos que acometam as questões emocionais dos pacientes odontológicos e do uso de medidas que proporcionam o conforto do paciente, sejam elas técnicas de modificação de comportamento, de sugestão positiva e de confiança, ou até o uso de medicamentos ansiolíticos em casos mais extremos

Surgical procedures performed on outpatient basis under local anesthesia, particularly dental extractions, represent for most patients a predisposing situation of anxiety. The objective of this study was to evaluate the presence of different anxiety levels in 122 volunteer patients who underwent to distinct modalities of surgical procedures on an outpatient basis in the Faculty of Dentistry of CESCAGE - Centro de Ensino Superior dos Campos Gerais. Patients were divided into two groups, according to the applied surgical procedure: Group 1 - 60 patients assigned to impacted third molars extractions and Group 2 - 62 patients submitted to simple extractions. Anxiety level was measured by the Dental Anxiety Scale (DAS) of Corah, applied before performing surgical procedures. The obtained results were analyzed using the Mann Whitney test, and the significance level adopted was 5%. The results indicated that there was no association between anxiety level and gender (p = 0,397), but it was found that patients submitted to simple extractions exhibited a higher anxiety level than those submitted to impacted third molars extractions (p = 0,049). Surgical procedures are anxiogenic to 95.1% of the analyzed population, what highlights the importance of studies that address the emotional issues of dental patients and of provisions that provides more comfort to the patients, whether behavior modification techniques, positive suggestion and confidence, or even the use of anxiolytics in extreme cases

Gengivectomia e gengivoplastia: relato de caso clínico / Gingivectomy and gingivaplastic: report a case

Atualmente, a estética periodontal têm sido muito valorizada, pois a desarmonia entre o tamanho dos dentes em relação à gengiva provoca insatisfação em muitos pacientes. Esse fato pode estar relacionado ao impacto da beleza pessoal no convívio social. Devido a essas razões, muitos pacientes vêm se preocupando em harmonizar a relação dentogengival, procurando técnicas que solucionem suas necessidades para conseguirem um sorriso considerado belo. Diante de tais fatos o objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de correção de assimetria dentogenvival, através de técnicas de gengivectomia associada a gengivoplastia para resolução estética periodontal, em um paciente do sexo feminino, 22 anos, e que apresentava aumento gengival na arcada superior. Após a realização do tratamento, concluiu-se que a gengivectomia e gengivoplastia são técnicas cirúrgicas de fácil execução, bem aceitas pelos pacientes e que, se as corretas indicações forem seguidas, são excelentes opções para solução de problemas estéticos em pacientes que apresentam crescimento gengival.

Currently, the periodontal esthetics has been a lot of valorize, because the disharmony between teeth and gingival cause a dissatisfaction for the patient. This is relation for the impact of beauty in the social acquaintance. For these reasons, a lot of patients want a good harmony between in teeth and the gum looking for techniques to get a beautiful smile. The propose this work was show one clinical case without symmetry between teeth and the gum, using the gingivectomy and gingival plastic to resolve the gingival esthetic. The case was in a female patient, 22 years old, which showed gingival enlargement in maxilla. After realize the treatment, it was conclude that gingivectomy and gingival plastic are easy surgeriestechniques, good accept for the patients and if the corrects indications were followed, this techniques was an excellent option to solution the esthetics problems in patients with gingival enlargement.

Avaliação clínica do aumento gengival induzido pela ciclosporina e nifedipina / Clinical evaluation of gingival enlargement induced by cyclosporin and ifedipine

O crescimento gengival induzido por drogas é um efeito colateral associado a ciclosporina (CsA) um imunossupressor; e aos bloqueadores de canais de cálcio como a nifedipina (Ni), um antinpertensivo. A severidade do crescimento gengival está relacionada com fatores de risco específicos que incluem pobre higiene oral, inflamação preexistente e a combinação de drogas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência e a severidade do aumento gengival em pacientes sob terapia com CsA e CsA/Ni e as possíveis relações entre o crescimento gengival e as variáveis idade, sexo, dose, concentração plasmática, tempo de uso da droga e o grau e crescimento gengival. Participaram do estudo 37 pacientes transplantados renais medicados com CsA (n=24) associada ou não a Ni (n=13). O crescimento gengival ocorreu em 14,45% das faces dentais avaliadas para os pacientes que ingeriam a CsA e em 10.06% no grupo que ingeria CsA/Ni. A concentração plasmática, o tempo de tratamento e as variáveis sexo e idade não demonstraram influenciar diretamente no grau de crescimento gengival. Concluiu-se que a prevalência e severidade do crescimento gengival foi similar em pacientes em terapia com a CsA ou CsA/Ni.